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申请人:单位全称
住址:
法定代表人(或主要负责人):姓名,职务
联系电话:
联系人:
被申请人:单位全称
住址:
法定代表人(或主要负责人):姓名,职务
联系电话:
申请事项:
1、
2、
事实与理由:
此致
……人民法院
申请人: (盖章)
法定代表人(或主要负责人): (签字或盖章)
年 月 日
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