谈谈肾脏对药物的易感性

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　　我们知道，肾脏作为人体的排泄器官，对药物的代谢以及清除机体的有害物质从而保持内环境的稳定起着非常重要的作用。但不可否认，肾脏也是我们人体最容易受到伤害的器官。对此，我们必须给予充分的认识。　
　　肾脏之所以对许多药物易感，和肾脏的解剖生理特点是密不可分的。　
　　1、因为肾脏具有丰富的血流量，约占心输出量的25％，因而流经肾脏的药物特别多，这是其一。　
　　2、肾脏的毛细血管丰富，因而内皮细胞的总面积特别大，一旦机体发生免疫异常，则容易导致免疫复合物的沉积而引起过敏性血管炎。这是其二。　
　　3、肾脏的近曲小管对许多药物有分泌和重吸收的功能，因而容易受到伤害。这是其三。　
　　4、肾脏髓质的逆流倍增系统可以使髓质和乳头部位的药物浓度显著增加，因而容易受到伤害。这是其四。　
　　5、当许多药物排泄时，可以经抑制和灭活肾实质细胞的酶系统而削弱肾脏的解毒功能。这是其五。　
　　6、当肾脏浓缩尿液时，药物在小管内的浓度增加，因而与小管上皮细胞表面的接触增加从而造成损伤。这是其六。　
　　正因为如此，我们在选择用药时，尽量避免肾毒性的药物是必要的。　
　　复旦大学附属儿科医院 宋善路副主任医师
《谈谈肾脏对药物的易感性》
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